期刊简介
《岭南现代临床外科》杂志系由广东省卫生厅主管、广东省医学学术交流中心主办、中山大学孙逸仙纪念医院承办的专业期刊，国际标准刊号：ISSN 1009-976X，国内统一刊号：CN 44-1510/R。杂志创刊于1995年，面向全国公开发行出版，现为中国核心期刊（遴选）数据库和中国学术期刊综合评价数据库统计源收录，是一本集权威性、科学性、创新性、实用性和收藏性为一体的学术刊物。杂志以普通外科为主，涵盖骨外科、心胸外科、泌尿外科、神经外科、血管甲状腺外科、乳腺外科、整形外科、小儿外科和外科急危重病救治等广泛学术领域，以从事外科领域临床、科研、教学工作的各级医师和科研人员为读者对象。现设栏目：述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床研究、综述、新技术、新进展、病例报告、术式讨论、学术争鸣、经验交流等。本刊办刊宗旨：全面系统地反映我国外科专业的学术动态，及时报道外科临床及科研新理论、新技术、新进展，努力促进我国临床外科的学科发展和学术交流。
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首页>岭南现代临床外科杂志
- 杂志名称：岭南现代临床外科杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学学术交流中心
- 国际刊号：1009-976X
- 国内刊号：44-1510/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
阑尾粘液性囊腺瘤转移致右侧卵巢误诊为附件巨大肿瘤一例
李作安；张建民；钱长春；孙大林；查文章
关键词：阑尾肿瘤, 粘液性肿瘤, 附件肿瘤
摘要：1病案摘要患者女，45岁，因“发现右下腹包块一周”于2015年10月20日入院。一周前患者无意中发现右下腹部肿块，触之活动，腹部无明显疼痛不适，无腹胀、腹泻，无恶心、呕吐，无寒战、发热，无黄疸，无黑便及便秘。患者就诊于我院门诊，查腹部B超示盆腔偏右侧肿块，故门诊以盆腔肿瘤收入院。患者既往有高血压病史，规律口服倍他乐克治疗；有干燥综合征病史10年，慢性肾功能不全病史三年，一直口服强的松等激素治疗；患者既往曾行舌下腺囊肿切除、鼻息肉切除及剖宫产等手术史；患者有磺胺类等药物过敏史。体格检查：腹部膨隆，中下腹部触及一肿块，大小约18 cm×10 cm，质硬，边界清楚，推之活动，腹部无压痛及反跳痛，无腹肌紧张，肠鸣音正常。腹部CT检查示右下腹盆腔可见截面大小约为15．2 cm×9．2 cm肿块，边界清，其内可见更低密度区及散在条状高密度影，考虑附件来源可能性大（图1）。实验室检查：肿瘤标志物检查示癌胚抗原（CEA）8．55 ng／mL，糖类抗原724（CA－724）10．45 U／mL，糖类抗原211（CA－211）5．57 U／mL，等增高，CA125、CA199、甲胎蛋白（AFP）等无异常变化，其余血常规及生化无异常。患者入院后积极完善相关检查，术前晚给予恒康正清清洁肠道，请妇科医师会诊，术中协助手术。术前诊断为腹盆腔肿瘤。于2015年10月22日在全身麻醉下行剖腹探查。术中见右侧卵巢有一巨大囊实性肿块（图2A），大小约22 cm ×15 cm×10 cm，质软，表面光滑，腹盆腔未见腹水及肿大淋巴结，因肿瘤巨大遂完整切除右侧卵巢肿瘤，术中快速冷冻病理结果示卵巢粘液性囊腺瘤。再次探查腹腔见阑尾肿大，大小约5．5 cm×3 cm×2 cm，质软，表面有多个外生性子瘤（图2B），与周围组织无明显粘连，遂行回盲部切除。盆腔放置腹腔引流管一根，逐层关腹，术后给予抗感染、抑酸、营养支持治疗，术后7天拔除引流管，术后10天痊愈出院。术后病理检查：阑尾、右侧卵巢低级别粘液性肿瘤；免疫组化提示：两处肿瘤细胞均示CK20（＋），CDX2（＋），CK7（－），PAX8（－）；符合肠型粘液性肿瘤表型，故考虑为阑尾低级别粘液性肿瘤伴右侧卵巢转移（图3）。门诊随访6个月，患者一般状态良好，疗效满意。
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