期刊简介
《岭南现代临床外科》杂志系由广东省卫生厅主管、广东省医学学术交流中心主办、中山大学孙逸仙纪念医院承办的专业期刊，国际标准刊号：ISSN 1009-976X，国内统一刊号：CN 44-1510/R。杂志创刊于1995年，面向全国公开发行出版，现为中国核心期刊（遴选）数据库和中国学术期刊综合评价数据库统计源收录，是一本集权威性、科学性、创新性、实用性和收藏性为一体的学术刊物。杂志以普通外科为主，涵盖骨外科、心胸外科、泌尿外科、神经外科、血管甲状腺外科、乳腺外科、整形外科、小儿外科和外科急危重病救治等广泛学术领域，以从事外科领域临床、科研、教学工作的各级医师和科研人员为读者对象。现设栏目：述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床研究、综述、新技术、新进展、病例报告、术式讨论、学术争鸣、经验交流等。本刊办刊宗旨：全面系统地反映我国外科专业的学术动态，及时报道外科临床及科研新理论、新技术、新进展，努力促进我国临床外科的学科发展和学术交流。
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- 杂志名称：岭南现代临床外科杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学学术交流中心
- 国际刊号：1009-976X
- 国内刊号：44-1510/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
左肝内胆管结石手术方式和时机选择
张小冠；宋海良；李春青；郭强；李亚军
关键词：肝内胆管结石, 肝切除术, 手术时机
摘要：目的 研究左肝内胆管结石的手术方式和手术时机的选择.方法 回顾性分析我科1995年1月至2014年12月手术治疗的78例左肝内胆管结石病例,比较不同时期的手术方法选择,比较不同手术方法的术后残石率、术后效果,以及急诊和择期切肝手术的差异.结果 近10年左肝内胆管结石的肝切除率由10年前的21.9％升至87.0％ (P=0.009),而且规则性左半肝切除率也由10年前0.0％增至54.3％(P＜0.001).切肝患者的术后残石率为12.8％,显著低于非切肝患者的67.7％ (P=0.013),而且规则左半肝切除更能减少术后的残石率,由22.2％降至4.0％(P=0.026).急诊切肝手术不仅增加手术时间、术中出血量、术后住院时间,而且术后并发症发生率高达56.5％,显著高于择期切肝的25.0％(P=0.036),术后残石率急诊切肝患者较择期切肝者显著升高(17.4％vs 8.3％,P=0.043).结论 左外叶肝切除以及规则性左半肝切除已是基层医院可以安全完成的手术.肝切除治疗左肝内胆管结石效果优于非肝切除手术,规则性左半肝切除治疗优于肝左外叶切除,急诊切肝风险大且效果不佳,应尽可能避免.
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