期刊简介
《岭南现代临床外科》杂志系由广东省卫生厅主管、广东省医学学术交流中心主办、中山大学孙逸仙纪念医院承办的专业期刊，国际标准刊号：ISSN 1009-976X，国内统一刊号：CN 44-1510/R。杂志创刊于1995年，面向全国公开发行出版，现为中国核心期刊（遴选）数据库和中国学术期刊综合评价数据库统计源收录，是一本集权威性、科学性、创新性、实用性和收藏性为一体的学术刊物。杂志以普通外科为主，涵盖骨外科、心胸外科、泌尿外科、神经外科、血管甲状腺外科、乳腺外科、整形外科、小儿外科和外科急危重病救治等广泛学术领域，以从事外科领域临床、科研、教学工作的各级医师和科研人员为读者对象。现设栏目：述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床研究、综述、新技术、新进展、病例报告、术式讨论、学术争鸣、经验交流等。本刊办刊宗旨：全面系统地反映我国外科专业的学术动态，及时报道外科临床及科研新理论、新技术、新进展，努力促进我国临床外科的学科发展和学术交流。
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首页>岭南现代临床外科杂志
- 杂志名称：岭南现代临床外科杂志
- 主管单位：广东省卫生厅
- 主办单位：广东省医学学术交流中心
- 国际刊号：1009-976X
- 国内刊号：44-1510/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
不同机械通气模式对老年腹部手术患者细胞因子的影响
杨韩；方光光；黄绍农
关键词：机械通气模式, 自动变流, 老年腹部手术, 细胞因子
摘要：目的 探讨不同机械通气模式对于老年腹部手术患者细胞因子的影响.方法 72例择期进行腹部手术全麻机械通气的老年患者(年龄>65岁)分为6组,每组12例.A组:VCV(Vt 6 mL/kg)+PEEP 8 mmHg+auto?flow模式;B组:VCV(Vt 6 mL/kg)+PEEP 8 mmHg+const?flow模式;C组:VCV(Vt 6 mL/kg)+PEEP 12 mmHg+auto?flow模式;D组:VCV(Vt 6 mL/kg)+PEEP 12 mmHg+const?flow模式;E组:VCV(Vt 10 mL/kg)+auto?flow模式;F组:VCV(Vt 10 mL/kg)+const?flow模式.6组患者全身麻醉气管插管后,均予以VCV(Vt 6 mL/kg)+const?flow模式通气60 min,再按分组的通气模式进行通气,总通气时间大于5h.在通气1h及5h两个时间点,抽取静脉血和支气管肺泡灌洗液检测IL?8、IL?10、MMP?9、SP?A以及SF浓度.结果 大潮气量组(E、F两组)较小潮气量四组(A、B、C、D四组)通气5 h后,血与BALF中测定的IL?8、MMP?9浓度以及血中测定的SP?A、SF浓度明显升高(P<0.05),血与BALF中测定的IL?10浓度以及BALF中测定的SP?A浓度明显降低(P<0.05).通气5 h后F组较E组,血及BALF中IL?8以及MMP?9、血SF、血SP?A更高(P<0.05),而BALF中SP?A则更低(P<0.05).结论 ①大潮气量机械通气较小潮气量机械通气而言,更有利于促进IL?8、MMP?9、SF的分泌,抑制IL?10的释放,BALF中SP?A下降,血中SP?A升高,进一步加剧了VILI的程度.②就老年(年龄>65岁)腹部手术患者而言,围手术期以VCV(Vt 6 mL/kg)+PEEP 12 mmHg+auto?flow模式机械通气较其他五种通气模式,更有利于减轻肺组织急性炎症反应及氧化应激反应的激活,减轻机械通气所致生物伤,从而减轻VILI的程度.
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