期刊简介

               《岭南现代临床外科》杂志系由广东省卫生厅主管、广东省医学学术交流中心主办、中山大学孙逸仙纪念医院承办的专业期刊,国际标准刊号:ISSN 1009-976X,国内统一刊号:CN 44-1510/R。杂志创刊于1995年,面向全国公开发行出版,现为中国核心期刊(遴选)数据库和中国学术期刊综合评价数据库统计源收录,是一本集权威性、科学性、创新性、实用性和收藏性为一体的学术刊物。杂志以普通外科为主,涵盖骨外科、心胸外科、泌尿外科、神经外科、血管甲状腺外科、乳腺外科、整形外科、小儿外科和外科急危重病救治等广泛学术领域,以从事外科领域临床、科研、教学工作的各级医师和科研人员为读者对象。现设栏目:述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床研究、综述、新技术、新进展、病例报告、术式讨论、学术争鸣、经验交流等。本刊办刊宗旨:全面系统地反映我国外科专业的学术动态,及时报道外科临床及科研新理论、新技术、新进展,努力促进我国临床外科的学科发展和学术交流。                

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  • 杂志名称:岭南现代临床外科杂志
  • 主管单位:广东省卫生厅
  • 主办单位:广东省医学学术交流中心
  • 国际刊号:1009-976X
  • 国内刊号:44-1510/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
岭南现代临床外科杂志2017年第02期

每搏变异度指导肝叶切除术容量管理的临床研究

翁汉钦;陈笑红;韩琪;孙宏武

关键词:每搏变异度, 精准肝叶切除, 容量管理
摘要:目的 探讨每搏变异度(SVV)在肝叶切除术中指导容量管理的可行性.方法收集我院2015年6月~2016年6月行肝叶切除术患者60例,分为观察组(CVP维持在0~5 cmH2O,SVV维持在10%±2%),对照组(CVP维持在0~5 cmH2O).记录两组病人各时间段的血流动力学情况,包括麻醉后30 min(T1)、肝叶切除结束时刻(T2)、手术结束即刻(T3).记录两组病人术前一天(A),肝叶切除结束后(B)和术后第一天(C)的血红蛋白(Hb),血细胞压积(HCT),肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平.记录两组病人的手术切肝时间,术中出血量、尿量,术后胃肠道功能恢复时间、住院天数和并发症发生率.结果两组患者性别、年龄、体重、肝功能分级上差异无显著的统计学意义(P>0.05).两组患者各时间段T1、T2、T3的血流动力学比较,观察组患者差异均无统计学意义.对照组患者有创血压(ABP)和中心静脉压(CVP)比较差异无显著统计学意义(P>0.05),心输出量(CO)、心率(HR)T2、T3与T1比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术前、术后各项化验指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组患者比较尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05),血红蛋白、血细胞压积和肌酐水平比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者临床资料除尿量变化不大,其切肝时间、出血量、术中补液、胃肠道恢复时间、住院天数和并发症发生率比较差异有显著统计学意义(P<0.05).结论肝叶切除术中应用SVV动态指导容量管理,有利于术中控制出血量及减少输血量,缩短手术时间,对患者进行优化、个体化补液.