期刊简介
《岭南现代临床外科》杂志系由广东省卫生厅主管、广东省医学学术交流中心主办、中山大学孙逸仙纪念医院承办的专业期刊，国际标准刊号：ISSN 1009-976X，国内统一刊号：CN 44-1510/R。杂志创刊于1995年，面向全国公开发行出版，现为中国核心期刊（遴选）数据库和中国学术期刊综合评价数据库统计源收录，是一本集权威性、科学性、创新性、实用性和收藏性为一体的学术刊物。杂志以普通外科为主，涵盖骨外科、心胸外科、泌尿外科、神经外科、血管甲状腺外科、乳腺外科、整形外科、小儿外科和外科急危重病救治等广泛学术领域，以从事外科领域临床、科研、教学工作的各级医师和科研人员为读者对象。现设栏目：述评、专家笔谈、论著、短篇论著、临床研究、综述、新技术、新进展、病例报告、术式讨论、学术争鸣、经验交流等。本刊办刊宗旨：全面系统地反映我国外科专业的学术动态，及时报道外科临床及科研新理论、新技术、新进展，努力促进我国临床外科的学科发展和学术交流。
药物首剂需加倍！揭秘背后的科学原理
时间：2024-12-30 17:47:04
在医学领域，“首剂加倍”这一术语指的是在首次服用某些药物时，剂量需达到常规维持剂量的两倍，以迅速在体内建立起有效的血药浓度，从而加快起效并增强疗效。这种做法并非适用于所有药物，主要取决于药物的性质、半衰期以及治疗需求。
抗菌药与抗真菌药
在抗菌药中，首剂加倍的应用较为广泛。这是因为抗菌药需要在感染初期迅速达到足够的血药浓度，以抑制或杀灭细菌，防止其繁殖和产生耐药性。例如，磺胺类抗菌药如复方新诺明，以及四环素类的米诺环素和多西环素，在必要时都需要首剂加倍。广谱抗真菌药如氟康唑，在治疗念珠菌性口咽炎、食管炎、隐球菌性脑膜炎等严重感染时，同样需要首剂加倍，以确保药物能迅速发挥作用，控制病情。
微生态制剂
微生态制剂主要用于调节肠道菌群平衡，改善因肠道菌群失调引起的肠功能紊乱。这类药物包括地衣芽孢杆菌颗粒剂（如整肠生）、灭活冻干的嗜酸乳杆菌胶囊剂或散剂（如乐托尔）等。首剂加倍有助于更快地恢复肠道正常菌群，提高治疗效果。
止泻药
蒙脱石散作为一种常用的止泻药，在治疗急性腹泻时也需要首剂加倍。这是因为急性腹泻往往伴有严重的水电解质失衡，需要尽快控制症状，防止病情恶化。
特殊注意事项
尽管首剂加倍在某些情况下是必要的，但并不意味着所有药物都可以随意加倍。有些药物的治疗剂量与中毒剂量非常接近，如地高辛，如果自行首剂加倍，很容易导致药物中毒，危及生命。此外，对于一些需要从小剂量开始逐渐调整的药物，如降压药，也不能擅自首剂加倍，以免引起严重的不良反应。
总结
首剂加倍是一种特定情况下的用药策略，主要适用于那些需要迅速达到有效血药浓度的药物，如抗菌药、抗真菌药、微生态制剂和部分止泻药。然而，并非所有药物都适合首剂加倍，特别是那些治疗窗口窄、毒性大的药物，更需谨慎对待。患者应严格按照医嘱服药，不得擅自更改剂量或用药方式。同时，医生也应在开具处方时充分考虑患者的具体情况，权衡利弊后决定是否需要采取首剂加倍的措施。